As. med. Neonatologie Maria Falcusans
În era protocoalelor medicale destul de rigide, tindem uneori să privim nașterea ca pe un act pur clinic.
Ne grăbim să măsurăm, să cântărim, să bifăm proceduri de rutină si astfel riscăm să pierdem din vedere esența: primele momente din viața unui nou născut, prima întâlnire cu mama. Din postura de asistentă medicală de neonatologie, văd zilnic ambele fețe ale monedei. Și vă pot spune cu toată convingerea: „Ora Magică” și inițierea precoce a alăptării nu sunt „mofturi” moderne, ci un drept biologic fundamental, un DAR pe care ar trebui să-l primească fiecare mamă, fiecare nou născut.
Ce este „Ora Magică” ?
Ora magică reprezintă așezarea noului-născut direct pe pieptul dezgolit al mamei, imediat după naștere, dacă nu există complicații de nici o parte. Copilul este uscat blând și acoperit cu o păturică caldă sau cu scutece si oferit mamei.
În această primă oră, nou-născutul trece printr-o fază de alertă liniștită. Datorită adrenalinei naturale din timpul nașterii, el este activ, are ochii mari deschiși și un reflex de supt extrem de puternic. Este cel mai cooperant moment din primele 24 de ore (ulterior, va cădea într-un somn profund de recuperare). Dacă pierdem această fereastră de aur separând mama de copil pentru proceduri non-urgente, pierdem startul prețios.
Lăsat pe abdomenul mamei și având mainile libere, se întâmplă un miracol numit în practică „târârea la sân” . Ghidat de instinct și de mirosul emanat de sânul mamei,mai precis al secretiei produsă de micii tuberculi Montgomery de la nivelul areolei mamare,secteție cu miros asemanator lichidului amniotic si colostrului,bebelușul își va croi singur drumul spre sân și va începe sa sugă.
Ce spun forurile internaționale: STANDARD, nu opțiune!
Dacă cineva mai consideră încă această practică un simplu moft al mamelor, dovezile clinice și protocoalele globale spun cu totul altceva:
Studiul Cochrane (Moore et al.): Meta-analiza condusă de cercetătoarea Elizabeth Moore (devenită o referință de aur în neonatologie) a analizat datele a mii de perechi mamă-copil. Concluzia a fost clară și incontestabilă: bebelușii care au beneficiat de contact piele-pe-piele imediat au interacționat mai mult cu mamele lor, au plâns considerabil mai puțin, au avut o stabilitate cardio-respiratorie net superioară și au avut o rată de succes a alăptării exclusive mult mai mare la externare și în lunile următoare.
Recomandările OMS (Organizația Mondială a Sănătății): OMS nu doar că încurajează acest contact, ci a ridicat „Ora Magică” și inițierea precoce a alăptării la rangul de STANDARD DE ÎNGRIJIRE. Conform ghidurilor OMS, contactul piele-pe-piele imediat și neîntrerupt trebuie să fie prima linie de conduită pentru toți nou-născuții stabili. OMS subliniază clar că procedurile de rutină pot și trebuie să aștepte până când această primă oră sacră se încheie.
Alăptarea timpurie: momentul din care pornește totul
Multe mame se tem că nu vor avea lapte imediat. Ca asistentă, le explic mereu un adevăr simplu: nu există greșeală în creație, însă există mituri…
- Mitul cantității: În prima zi, stomacul bebelușului este de dimensiunea unei cireșe (aproximativ 5-7 ml), a doua zi va crește la 10-15 ml ,iar pana in ziua a noua,va crește cu câte 10 ml pe zi,pâna la cantitatea de 90-100 ml/masă. El nu are nevoie la început de biberoane pline, ci de cele câteva picături de colostru – acel „aur lichid” extrem de bogat caloric, concentrat în anticorpi, vitamine și factori de protecție. Este primul și cel mai puternic vaccin natural administrat copilului și cel mai personalizat medicament cu putință. Deci mitul insuficienței lactatiei,este fals.
- Pornirea „motorului” lactației: Suptul precoce în prima oră trimite un semnal hormonal masiv către creierul mamei (eliberând prolactină și oxitocină). Practic, punerea rapidă la sân dă comanda fermă: „Copilul a sosit, să înceapă producția!”. Iar legea care guvernează alăptarea,este cea a cererii și ofertei,cu alte cuvinte,dacă este cine să ceară,corpul va produce lapte. Astfel,mamele care beneficiază de Ora Magică vor avea o instalare a lactației mult mai rapidă, mai puțin dureroasă si cu mai putine complicații, iar primele doua saptamani sunt decisive pentru o alăptare de succes.
Beneficiile medicale dincolo de hrană
Pe pieptul mamei, temperatura bebelușului se stabilizează mai rapid decât în orice incubator. Ritmul cardiac se liniștește, glicemia se reglează, iar nivelul hormonilor de stres scade dramatic. În plus, contactul piele-pe-piele colonizează pielea noului-născut cu bacteriile bune ale mamei, oferindu-i o barieră de protecție împotriva infecțiilor din mediul spitalicesc.
Nici beneficiile pentru mamă nu sunt de neglijat: oxitocina eliberată în timpul suptului ajută la contractarea rapidă a uterului, reducând semnificativ riscul de hemoragie post-partum, iar beneficiile familiale și economice sunt considerabile.
Rolul asistentei de neonatologie
Se știe despre asistenta de neonatologie că „ia copilul, să-l cântareasca, să-l masoare și să-l înfeșe”. Însă, este vremea să învațăm ca rolul nostru este să fim facilitatori, nu perturbatori . Rolul nostru în acea primă oră este să protejăm cuibul. Se pot monitoriza discret, de la distanță, semnele vitale ale bebelușului, lăsând evaluările de rutină (măsuratul, cântăritul) pentru mai târziu.
Concluzie
Nașterea nu se termină când copilul a ieșit din pântece, ci atunci când atașat la sânul mamei , găsește liniștea deplina pe cate nu o tulbura decât sunetul satisfăcator al înghițiturilor, acesta devenind cel mai minunat tablou. Ora Magică este o investiție unică în sănătatea fizică și emoțională a mamei. Este un dar sacru pe care noi, ca personal medical, avem datoria să îl susținem ca standard clinic, iar mamele – să îl ceară cu încredere. Pentru că nu este vorba despre lux, ci fundația vieții, fundamentul pe care se va clădi întreaga constructie numită alăptare, cu toate beneficiile ei.
De ce sunt pe aceasta pagină?
Mă aflu aici deoarece am o pasiune deosebită pentru alăptare. Mă bucur cu toata inima atunci cand totul merge bine și mă implic cu toata inima atunci cand apar dificultati ,iar împreună, găsim întotdeauna rezolvare.